紹介状・検査依頼票

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医療機関の皆様へ

ご紹介状について

患者様の診療及び検査のご依頼につきましては、当院所定の紹介状(診療情報提供書)をダウンロードいただき、必要事項をご記入ください。

>診療情報提供書 兼 頭部・脊髄MRI検査依頼票ダウンロード

当院連絡先

  • TEL:045-312-1212
  • FAX:045-312-1213

MRI結果のご報告

当院で責任をもって診断し、患者さんにご説明後、貴院に診療情報提供書として郵送または患者さん本人にお渡しします。

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